布地奈德氣霧劑的主要成份為布地奈德。布地奈德氣霧劑在耐壓容器中的藥液為白色混懸液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出。那么,布地奈德氣霧劑的用法用量是怎樣呢?
布地奈德氣霧劑經(jīng)吸入給藥后,布地奈德氣霧劑的絕對生物利用度為39%,布地奈德氣霧劑吸入1mg布地奈德后30分鐘最大血藥濃度達峰值,Cmax小于0.01nmol/L。布地奈德氣霧劑的半衰期為2—3小時,布地奈德氣霧劑分布容積為3L/kg,布地奈德氣霧劑的血漿蛋白結(jié)合率為85-90%。布地奈德氣霧劑吸入單劑量1600μg后1.5-4小時肺中的藥物濃度為5.5nmol/L,而同時平均血藥濃度為0.63nmol/L。
布地奈德氣霧劑吸入500μg后,32%的藥物經(jīng)尿液排出,15%經(jīng)糞便排出。布地奈德氣霧劑吸入給藥后,布地奈德氣霧劑大約10%的藥物沉積在肺里,被吞咽的殘余藥物,約90%經(jīng)肝臟首過代謝失活,布地奈德氣霧劑主要代謝產(chǎn)物為16α-羥基潑尼松龍和6β-基布地奈德。布地奈德氣霧劑具有降低氣道對組胺和乙酰甲膽堿的反應(yīng),布地奈德氣霧劑還可以有效地預(yù)防運動性哮喘的發(fā)作。布地奈德氣霧劑的用法用量是:
吸入給藥。布地奈德氣霧劑的劑量應(yīng)個體化。
1.對嚴重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人,開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是:
成人:200~1600μg/天,分成2~4次使用(較輕微的病例200~800μg/天,較嚴重的則是800~1600μg/天)。
2~7歲兒童:200~400μg/天,分成2~4次使用。
7歲以上的兒童:200~800μg/天,分成2~4次使用。
每日兩次用藥(早、晚)一般是足夠的,當(dāng)已達到臨床效果時,維持劑量應(yīng)逐步減量至能控制癥狀的最低劑量。
2.對需要加強治療效果的病人,可以增加布地奈德氣霧劑的劑量,因為與加用口服激素的治療相比,前者的全身性副作用發(fā)生率較小。
3.非激素依賴的病人:一般在十天內(nèi)達到治療作用,對支氣管分泌粘液過多的病人,開始時可同時給予一個短期(約2周)口服激素的治療。
4.激素依賴的病人:在開始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時,病人應(yīng)處于相對穩(wěn)定期。大劑量布地奈德氣霧劑應(yīng)與以前口服激素合用十天左右,隨后口服激素可逐漸減至最低劑量(例如強的松龍每月減量2.5mg或相當(dāng)劑量)。在許多病例,布地奈德氣霧劑可以完全替代口服激素。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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