藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,維格列汀片與地高辛(P-糖蛋白底物)合用可以不?
維格列汀是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,給藥后能快速抑制DPP-4活性,使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的水平升高,進(jìn)而增加β-細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素的分泌。通過增加內(nèi)源性GLP-1水平,維格列汀還能夠增加α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。
在高血糖期間,維格列汀通過升高腸降血糖素水平,增加胰島素/胰高血糖素的比率,導(dǎo)致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少,進(jìn)而降低血糖。
已知GLP-1水平升高能導(dǎo)致消化道排空延遲,但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。
在健康受試者中進(jìn)行的臨床研究的結(jié)果表明,維格列汀與地高辛(P-糖蛋白底物)同時給藥后,未出現(xiàn)有臨床意義的藥代動力學(xué)相互作用。但是,尚未在目標(biāo)人群中進(jìn)行此項研究。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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