奧氮平片的主要成分是奧氮平，血漿蛋白結(jié)合為93%。主要與白蛋白和α1-酸性糖蛋白結(jié)合。藥動(dòng)學(xué)參數(shù)在白種人、日本人和華人中無種族差異。那么，奧氮平片的藥理作用是什么？

奧氮平片是一種抗精神病藥，對(duì)多種受體系統(tǒng)具有藥理學(xué)作用。臨床前期研究表明，奧氮平片對(duì)血清素5-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈堿M1-5、腎上腺素α1及組胺H1受體有親和力。動(dòng)物行為研究表明，奧氮平片具有5HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結(jié)合情況相符。奧氮平片的體外和體內(nèi)血清素5HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。

奧氮平不良反應(yīng)少，很少出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高，并且絕大多數(shù)患者無須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。其它很少見的不良反應(yīng)有：頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。

但是需要注意的是：奧氮平可引起嗜睡，從事危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。若和酒精同服，可使奧氮平的鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)。患者長期服用抗精神病藥(包括奧氮平)，如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的體征或癥狀，應(yīng)減藥或停藥。若出現(xiàn)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)的臨床表現(xiàn)(如：高熱肌強(qiáng)直精神狀態(tài)改變及植物神經(jīng)紊亂等)，應(yīng)立即停用所有抗精神病藥，包括奧氮平。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)