怡諾思為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么，怡諾思常見的不良反應(yīng)有哪些呢？

怡諾思容易吸收，怡諾思主要在肝臟內(nèi)代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。怡諾思單次口服后，怡諾思至少有92%被吸收。怡諾思的絕對(duì)生物利用度約為45％。怡諾思在CYP2D6活性不同的2組患者中，怡諾思和ODV的總量接近，而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強(qiáng)度，故這種代謝能力的不同并無(wú)重要的臨床意義。

怡諾思服用（150mg，q24h）通常具有較低的峰濃度（怡諾思和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達(dá)峰時(shí)間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當(dāng)每天服用的文拉法辛劑量相同時(shí)，怡諾思對(duì)患者的血藥濃度的波動(dòng)明顯較低。怡諾思與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

怡諾思吸收后在肝臟進(jìn)行首過(guò)代謝，怡諾思的主要代謝產(chǎn)物為ODV，同時(shí)包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。怡諾思的體外研究顯示ODV是通過(guò)CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的，怡諾思的臨床研究也證實(shí)CYP2D6活性低（慢代謝）的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。

怡諾思常見的不良反應(yīng)為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(眩暈、嗜睡、夢(mèng)境異常、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽(yáng)萎、射精異常、性欲降低)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）