卡托普利片用于高血壓癥,卡托普利片也用于對(duì)利尿藥,洋地黃類治療無效的心力衰竭患者。那么,卡托普利片較少見的副作用是怎樣呢?
卡托普利片在血循環(huán)中的25%~30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留??ㄍ衅绽瑸楦?jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利片可以使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,卡托普利片通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。
卡托普利片不能通過血腦屏障??ㄍ衅绽赏ㄟ^乳汁分泌,可以通過胎盤。卡托普利片還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。卡托普利片對(duì)心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。
卡托普利片口服后吸收迅速,卡托普利片的吸收率在75%以上??ㄍ衅绽诜?5分鐘起效,1~1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。卡托普利片持續(xù)6~12小時(shí)??ㄍ衅绽?jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除??ㄍ衅绽^少見的副作用有:
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。
(3)血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應(yīng)予警惕。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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