老年人對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,很多老年人由于肝、腎功能減退,對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,用藥易發(fā)生不良反應(yīng)。那么,丙戊酸鈉緩釋片適合老年人服用嗎?
老年人由于生理、生化和病理的某些改變,他們代謝藥物的能力和某些反應(yīng)與青年人有明顯不同。據(jù)近年來(lái)美國(guó)“藥物不良反應(yīng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”的報(bào)告,隨著年齡增長(zhǎng)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著增高,70歲以上老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為青年人的7倍,所以對(duì)老年人用藥一定要謹(jǐn)慎。
丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。本品用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片的用法用量:口服。
1.抗癲癇:1)成人:按體重一日20-30mg/kg。2)兒童:按體重一日30mg/kg。
2.抗躁狂:成人:初始500mg/日,份2次服用,早晚各一次。一周至1500mg/日。維持劑量在1000mg-2000mg/日。
年輕的成年患者相比,老年患者(年齡大于68歲)清除丙戊酸鈉的能力出現(xiàn)下降,而且發(fā)生率可能出現(xiàn)增加,所以在這些患者中,起始給藥劑量應(yīng)該下降。同時(shí),給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加緩慢,并且需要規(guī)律地對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水、嗜睡以及其它不良事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者食物和液體的攝取量出現(xiàn)下降,或者患者出現(xiàn)過(guò)度的嗜睡,那么應(yīng)該考慮下調(diào)丙戊酸鈉的給藥劑量或者停止丙戊酸鈉治療。應(yīng)該基于耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)確定最后的治療劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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