白三平為淺黃色異形薄膜衣片。白三平適用于15歲至15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。白三平的主要成份為孟魯司特。那么,白三平的不良反應(yīng)有什么呢?
白三平口服吸收迅速而完全。白三平的成人空腹服用10mg薄膜衣片后,白三平的血漿藥物濃度于3小時(shí)(Tmax)達(dá)到峰值濃度(Cmax)。白三平的平均口服生物利用度為64%。白三平對(duì)普通飲食對(duì)口服生物利用度和Cmax無影響。
白三平臨床研究顯示進(jìn)食后任何時(shí)間服用10mg薄膜衣片的孟魯司特鈉均是安全且有效的。白三平99%以上的白三平與血漿蛋白結(jié)合。白三平的穩(wěn)態(tài)分布容積平均為8~11升。白三平同位素標(biāo)記在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特鈉通過血腦屏障
白三平在用藥后24小時(shí),所有其它組織中的放射標(biāo)記物量也極少。白三平幾乎被完全代謝。在使用治療劑量的研究中,白三平對(duì)成人和兒童穩(wěn)態(tài)情況下,白三平的血漿中未測(cè)出白三平的代謝物。白三平的不良反應(yīng)是:
本品一般耐受性良好,副作用輕微,通常不需要終止治療。本品總的副作用發(fā)生率與安慰劑相似。
15歲及15歲以上哮喘患者:已在大約2600名15歲及15歲以上的成年哮喘患者中進(jìn)行了臨床研究,評(píng)價(jià)了本品的安全性。在兩項(xiàng)設(shè)計(jì)相似,安慰劑對(duì)照的12周臨床試驗(yàn)中,本品治療組中與藥物相關(guān)的發(fā)生率≥1%且高于安慰劑組的不良事件是腹痛和頭疼。但這些不良事件的發(fā)生率在兩組間無顯著差異。在臨床研究中,累積已有544名患者使用本品治療至少6個(gè)月、253名患者治療1年、21名患者治療2年。隨著使用本品治療時(shí)間的延長(zhǎng),不良事件發(fā)生的情況無改變。
15歲及15歲以上季節(jié)性過敏性鼻炎患者:已在大約2199名15歲及15歲以上成年季節(jié)性過敏性鼻炎患者中進(jìn)行了臨床研究,評(píng)價(jià)本品的安全性情況。每天早晨或夜間服用本品一次耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率與服用安慰劑類似。在安慰劑對(duì)照的臨床研究中,本品治療組中與藥物相關(guān)的發(fā)生率≥1%,且高于安慰劑組的不良事件。在為期4周的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,安全性情況與2周臨床試驗(yàn)一致。在所有的臨床研究中,嗜睡的發(fā)生率與安慰劑組相似。
15歲及15歲以上常年性過敏性鼻炎患者:已在3235名15歲及15歲以上常年性過敏性鼻炎患者中進(jìn)行了兩項(xiàng)為期六周的安慰劑對(duì)照臨床研究,評(píng)價(jià)了本品的安全情況。每天服用本品一次耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率與服用安慰劑組類似,且與季節(jié)性過敏性鼻炎的臨床研究結(jié)果一致。在這兩項(xiàng)臨床研究中,治療組的副作用發(fā)生率低于1%,且未發(fā)現(xiàn)有與藥物相關(guān),發(fā)生率高于安慰劑組的不良事件。嗜睡的發(fā)生率與安慰劑組相似。
本品上市使用后有以下不良反應(yīng)報(bào)告:
感染和傳染:上呼吸道感染。
血壓和淋巴系統(tǒng)紊亂:出血傾向增加。
免疫系統(tǒng)紊亂:包括過敏反應(yīng)的超敏反應(yīng)、罕見的肝臟嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
精神系統(tǒng)紊亂:包括攻擊性行為或敵對(duì)性的興奮、焦慮、抑郁、夜夢(mèng)異常、幻覺、失眠、易激惹、煩躁不安、夢(mèng)游、自殺的想法和行為(自殺)、震顫。
神經(jīng)系統(tǒng)紊亂:眩暈、嗜睡、感覺異常/觸覺減退及罕見的癲癇發(fā)作。
心臟紊亂:心悸。
呼吸,胸腔和縱膈系統(tǒng)紊亂:鼻衄。
胃腸道紊亂:腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐。
肝膽紊亂:ALT和AST升高、非常罕見的肝炎(包括膽汁淤積性,肝細(xì)胞和混合型肝損害)。
皮膚和皮下組織紊亂:血管性水腫、挫傷、結(jié)節(jié)性紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。
肌肉骨骼和結(jié)締組織紊亂:關(guān)節(jié)痛、包括肌肉痙攣的肌痛。
其他紊亂和給藥部位情況:水腫、發(fā)熱。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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