藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，免疫缺陷患者可以使用來氟米特片嗎？

來氟米特吸收進(jìn)入人體后，迅速成為活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)來發(fā)揮藥理作用，偶爾能夠在血漿中檢測(cè)到低水平的來氟米特，因而來氟米特藥代動(dòng)力學(xué)研究是通過檢測(cè)M1濃度變化來完成。

口服來氟米特后，6-12小時(shí)之間M1達(dá)到峰值。M1半衰期較長(zhǎng)，臨床中若起始劑量為100毫克，連續(xù)3天，有助于M1快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，否則M1需要2個(gè)月才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)。不同來氟米特起始/維持劑量試驗(yàn)表明，血漿中M1水平呈劑量相關(guān)性。來氟米特片生物利用度為80%，高脂飲食對(duì)M1血漿濃度沒有顯著影響。

M1主要分布于肝、腎和皮膚組織，而腦組織中分布較少。健康志愿者M(jìn)1分布容積較低(0.13升/毫克)，超過99.3%的M1與白蛋白結(jié)合，蛋白結(jié)合量與治療濃度呈線性相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加，慢性腎衰患者游離M1增加近1倍，其機(jī)制尚不清楚。

用藥初期注意監(jiān)測(cè)肝功能和白細(xì)胞。嚴(yán)重肝損害、病毒性肝炎、免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸疾病、腎功能不全、骨髓功能不良的患者慎用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）