藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，西格列汀二甲雙胍片與陽離子藥物合用可以不？

在一項隨機、安慰劑對照的交叉研究中，79例健康受試者接受磷酸西格列汀100mg、磷酸西格列汀800mg（建議劑量的8倍）和安慰劑單次口服給藥。在建議劑量100mg下，對峰值血漿濃度時或研究期間其他任意時間所采集的QTc間期沒有影響。800mg給藥后，在給藥后3小時安慰劑校正的QTc相對于基線值的平均變化最大增加值為8.0毫秒。該增加被視為沒有臨床意義。在800mg劑量下，磷酸西格列汀血漿濃度的峰值大約是100mg給藥后峰值濃度的11倍。

在2型糖尿病患者中，磷酸西格列汀100mg(N=81)或磷酸西格列汀200mg(N=63)每天給藥，根據(jù)在預期峰值血漿濃度時采集的心電圖數(shù)據(jù)，未出現(xiàn)有意義的QTc間期變化。

陽離子藥物∶通過腎小管分泌系統(tǒng)清除的陽離子藥物（如阿米洛利、地高辛、嗎啡、普魯卡因酰胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素），在理論上應當與二甲雙胍存在相互作用，因為二者需要競爭共同的腎小管轉運系統(tǒng)。有試驗以健康受試者為研究對象研究了單次給藥和多次給藥的二甲雙胍與西咪替丁的藥物相互作用。結果發(fā)現(xiàn)二甲雙胍和口服西咪替丁存在上述藥物相互作用。這兩種藥物聯(lián)合治療時，二甲雙胍的血漿和全血的藥物濃度的峰值升高了60%，血漿和全血的AUC值升高了40%。單次給藥藥物研究中沒有觀察到二甲雙胍的清除半衰期有任何變化。二甲雙胍對西咪替丁的藥代動力學沒有影響。盡管上述陽離子藥物與本品的相互作用還停留在理論水平（除了西咪替丁以外），但如果患者正在服用經近端腎小管分泌系統(tǒng)清除的陽離子藥物，則建議醫(yī)生應當仔細監(jiān)測這類患者臨床狀況的變化，并相應調整本品和/或伴隨藥物的劑量。

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（實習編輯：王博英）