藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,西格列汀二甲雙胍片與口服避孕藥合用可以不?
在2型糖尿病患者中,磷酸西格列汀能持續(xù)24小時抑制DPP-4酶。在口服葡萄糖負(fù)荷或進(jìn)餐后,這種對DPP-4的抑制能使循環(huán)水平的活性GLP-1和GIP濃度增加2至3倍,且降低胰高血糖素濃度,增加釋放的胰島素對葡萄糖的應(yīng)答性,使C-肽和胰島素濃度升高。胰島素升高以及胰高血糖素降低能使空腹葡萄糖濃度降低,以及降低口服葡萄糖負(fù)荷或進(jìn)餐后的葡萄糖波動。
磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍同時給藥:在一項為期兩天的健康受試者研究中,磷酸西格列汀單用能夠升高活性GLP-1濃度,二甲雙胍單用也能夠使活性和總GLP-1濃度升高到類似程度。磷酸西格列汀和二甲雙胍同時給藥對活性GLP-1濃度有加合效應(yīng)。磷酸西格列汀能夠升高活性GIP濃度,但二甲雙胍不能。不清楚這些結(jié)果對2型糖尿病患者中血糖控制變化的意義。
在健康受試者研究中,磷酸西格列汀不能降低血糖或?qū)е碌脱恰?/p>
有些藥物容易引起高血糖,從而導(dǎo)致患者的血糖控制不佳。這類藥物包括噻嗪類及其他利尿藥、皮質(zhì)類固醇、吩噻嗪、甲狀腺藥物、雌激素、口服避孕藥、苯妥英類、煙酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑以及異煙肼。如果接受本品治療的患者還服用了上述藥物,則醫(yī)生應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測患者的血糖,保證血糖控制良好。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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