藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，西格列汀二甲雙胍片與地高辛合用可以不？

本品是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制：藥物成分中的磷酸西格列汀是一種二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，而鹽酸二甲雙胍一種是雙胍類降血糖藥物。

二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎(chǔ)和餐后血糖。它的藥理學(xué)作用機(jī)理與其他口服降血糖藥不同。二甲雙胍可以減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖、減少葡萄糖在腸道的吸收，還可以通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝入和利用來提高機(jī)體的胰島素敏感度。與磺酰脲類藥物不同的是，二甲雙胍不會(huì)引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖（除非在特殊情況下，參見注意事項(xiàng)－鹽酸二甲雙胍），也不會(huì)引起高胰島素血癥?；颊呓邮芏纂p胍治療時(shí)體內(nèi)胰島素的分泌量不變，但空腹胰島素水平和白天的血胰島素反應(yīng)水平可能會(huì)降低。

當(dāng)?shù)馗咝僚c西格列汀合用時(shí)，西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線的曲線下面積(AUC，11%)和平均峰藥濃度(Cmax，18%)都有輕度增加。目前認(rèn)為這種增加程度沒有臨床意義。盡管如此，對(duì)于接受地高辛治療的患者仍應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者同時(shí)服用100mg西格列汀和600mg環(huán)孢霉素（一種強(qiáng)效的p-糖蛋白抑制劑）時(shí)，西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線的AUC和Cmax分別增加了29%和68%左右。但上述西格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)變化被認(rèn)為不具有臨床意義。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）