來氟米特片的主要成份為來氟米特。適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。那么，嚴(yán)重肝臟損害患者使用來氟米特片好嗎？

來氟米特片的活性代謝物M1進(jìn)一步代謝后經(jīng)腎臟排泄，來氟米特片中的M1也可直接通過膽汁排泄。單劑量注射放射性標(biāo)記的來氟米特后，連續(xù)觀察28天，來氟米特片近43%的總放射活性通過尿液清除，48%的總放射活性通過糞便清除。來氟米特片的靜脈注射M1，清除速率估計(jì)在31毫升/小時(shí)。來氟米特片口服活性炭或消膽胺可促進(jìn)藥物消除，使M1半衰期由大于1周，降為不足1天，這表明腸肝循環(huán)是M1半衰期較長的主要因素。

來氟米特片進(jìn)一步分析表明，來氟米特片在尿液中主要是葡萄糖苷酸和M1的苯胺羰酸衍生物，糞便中主要是M1；來氟米特片最初96小時(shí)內(nèi)腎臟是主要清除途徑，然后糞便成為主要清除途徑。來氟米特片對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加，慢性腎衰患者游離M1增加近1倍，其機(jī)制尚不清楚。

來氟米特片的血液透析和連續(xù)活動(dòng)性腹膜透析試驗(yàn)表明，M1不能被透析。來氟米特片主要分布于肝、腎和皮膚組織，而腦組織中分布較少。來氟米特片對健康志愿者M(jìn)1分布容積較低(0.13升/毫克)，來氟米特片超過99.3%的M1與白蛋白結(jié)合，來氟米特片的蛋白結(jié)合量與治療濃度呈線性相關(guān)。

對本品及其代謝產(chǎn)物過敏者，及嚴(yán)重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用來氟米特片。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）