每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以用米氮平片嗎?
米氮平可能加重苯二氮卓類和其他鎮(zhèn)靜劑(特別是大多數(shù)抗精神病藥、組胺H1拮抗劑、阿片類)的鎮(zhèn)靜作用。當這類藥物與米氮平合用時應予以注意。12名健康受試者合并使用地西泮(15mg)對米氮平(15mg)的血漿濃度水平影響甚微。但是本品產(chǎn)生的運動技能損傷與地西泮產(chǎn)生的影響有疊加作用。因此,應建議患者在服用本品期間避免使用地西泮以及其他類似藥物。
米氮平可增加酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,因此,治療期間應建議患者不要飲用含酒精的飲料。
同時服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會引起小幅但有統(tǒng)計學意義的國際標準化比值(INR)增高。當增加米氮平的服用劑量時,不能排除更顯著的作用,建議在米氮平和華法林同時使用時,監(jiān)測INR水平。
老年患者慎用本品。約有190名老年人(年齡≥65歲)參與本品的臨床試驗。已知本品主要通過腎臟排泄(75%),在腎功能受損患者中本品清除率下降的風險升高。由于老年人更容易出現(xiàn)腎功能下降,劑量選擇時應謹慎。鎮(zhèn)靜藥可能造成老年人意識混亂和過度鎮(zhèn)靜。該組人群未發(fā)現(xiàn)異常的與年齡有關(guān)的不良現(xiàn)象。藥代動力學試驗顯示老年人藥物清除率下降。
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(實習編輯:王博英)
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