藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,米氮平片與西咪替丁合用可以不?
抗抑郁藥的使用與靜坐不能的發(fā)生相關,表現(xiàn)為主觀不悅或煩惱不安,需要經常走動,并伴有不能靜坐或靜止站立,最可能發(fā)生于治療的最初幾周內。調高劑量對于發(fā)生這些癥狀的患者是有害的。
因使用米氮平出現(xiàn)低鈉血癥的報告非常罕見。對于存在相應風險的患者,比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者,應謹慎用藥。
在美國進行的對照試驗中,有54%接受本品治療的患者出現(xiàn)嗜睡,安慰劑組為18%,阿米替林組為60%。這些試驗中,嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療,安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會對本品的嗜睡作用產生耐受。由于本品可能會顯著損害行為能力,患者在從事需要警覺性的活動時應謹慎,直到他們能評估藥物對自身精神運動能力所產生的影響。
西咪替丁:健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁,一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑(800mg,2次/天),達穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動力學特征。當開始合用西咪替丁時,米氮平可能需要減量,當停用西咪替丁時則應增加米氮平劑量。
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(實習編輯:王博英)
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