藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與華法林合用可以不？

在美國進行的對照試驗中，有54%接受本品治療的患者出現嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會對本品的嗜睡作用產生耐受。由于本品可能會顯著損害行為能力，患者在從事需要警覺性的活動時應謹慎，直到他們能評估藥物對自身精神運動能力所產生的影響。

在美國進行的對照試驗中，7%接受本品治療的患者報告頭暈，安慰劑組為3%，阿米替林組為14%。尚不清楚是否會對本品使用有關的頭暈產生耐受。

在美國進行的對照試驗中，17%接受本品治療的患者報告食欲增加，安慰劑組為2%，阿米替林組為6%。在這些相同的試驗中，7.5%米氮平治療的患者體重增加≥7%，安慰劑組為0%，阿米替林組為5.9%。在美國進行的上市前臨床試驗，包括許多長期、開放標簽治療的患者，有8%接受本品治療的患者因體重增加而停藥。在一項為期8周的兒童和青少年臨床試驗中，每日給藥劑量為15～45mg，49%接受本品治療的患者體重增加至少7%，安慰劑治療患者為5.7%。

同時服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會引起小幅但有統計學意義的國際標準化比值(INR)增高。當增加米氮平的服用劑量時，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時使用時，監(jiān)測INR水平。

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（實習編輯：王博英）