來(lái)氟米特片是廣大患者的常用藥，它選用溫和的配方，副作用小，但俗話說(shuō)：是藥三分毒。那么服用來(lái)氟米特片安全嗎？有毒副作用嗎？

來(lái)氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。主要成份為來(lái)氟米特。來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗(yàn)表明本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內(nèi)活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來(lái)氟米特片功能主治適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。由于來(lái)氟米特(愛(ài)若華)半衰期較長(zhǎng)，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國(guó)外臨床試驗(yàn)資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，建議開(kāi)始治療的最初三天給予負(fù)荷劑量一日50mg(5片)，之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。對(duì)來(lái)氟米特片及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏者及嚴(yán)重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

服用來(lái)氟米特片引起的不良反應(yīng)主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國(guó)外臨床試驗(yàn)中，來(lái)氟米特治療1339例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對(duì)照或陽(yáng)性對(duì)照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn)，其中來(lái)氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)加以注意。

。在一定意義上，只要達(dá)到一定的數(shù)量，任何物質(zhì)對(duì)機(jī)體都具有毒性，如果低于一定數(shù)量，任何物質(zhì)都不具有毒性，關(guān)鍵是此種物質(zhì)與機(jī)體的接觸量、接觸途徑、接觸方式及物質(zhì)本身的理化性質(zhì)，但在大多數(shù)情況下與機(jī)體接觸的數(shù)量是決定因素。由藥物毒性引起的機(jī)體損害習(xí)慣稱中毒。大量毒藥迅速進(jìn)入人體，很快引起中毒甚至死亡者，稱為急性中毒；少量毒藥逐漸進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間積蓄而引起的中毒，稱為慢性中毒。此外，藥物的致癌、致突變、致畸等作用，則稱為特殊毒性。相對(duì)而言，能夠引起機(jī)體毒性反應(yīng)的藥物則稱為毒藥。

來(lái)氟米特片副作用小，使用方便，且治療效果顯著，有需要的患者可以放心選用。

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（實(shí)習(xí)編輯：譚惠民）