藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與地西泮合用可以嗎？

2項(xiàng)由404例患者參加的藥動(dòng)學(xué)研究顯示，在每日服藥2次和3次的患者中其文拉法辛和ODV的血藥濃度均不受年齡和性別的影響。因此一般不必根據(jù)患者的年齡和性別調(diào)整藥物的劑量。

CYP2D6活性較低的患者與快代謝的患者相比具有較高文拉法辛的血藥濃度，因?yàn)槲睦ㄐ梁蚈DV的總AUC接近，因此也沒有必要在這2組患者中采用不同的劑量。

在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后，文拉法辛和ODV的藥物代謝明顯受到影響，肝硬化患者與健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延長約30%，藥物清除率下降50%，ODV的消除半衰期延長約60%，藥物清除率下降30%。同時(shí)也注意到藥物的清除率有更大的變化，3例較為嚴(yán)重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明顯（約90%）。

地西泮：18例健康志愿者口服150mg/天文拉法辛達(dá)到穩(wěn)態(tài)的條件下，單次服用10mg的地西泮對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)均無影響。文拉法辛對地西泮及其活性代謝產(chǎn)物的代謝也無任何影響，對地西泮引起的精神運(yùn)動(dòng)和心理測定的改變也無影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）