藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸伐地那非片與硝苯地平合用可以么？

伐地那非主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝，小部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。伐地那非血漿消除半衰期大約為4-5小時(shí)。體內(nèi)伐地那非主要的循環(huán)代謝物(M1)來自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，然后M1繼續(xù)代謝。M1的血漿消除半衰期與原形藥相似，約為4小時(shí)。體循環(huán)中，部分M1為結(jié)合型葡萄糖醛酸苷。血漿中非葡萄糖醛酸苷的M1約占原形藥成分的26%。代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性，在體外試驗(yàn)中，M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%，占藥效的7%。

伐地那非在體內(nèi)的總清除率為56升/小時(shí)，其終末半衰期為4－5小時(shí)?？诜盟幒?，伐地那非以代謝物的形式排泄，大部分通過糞便排泄（91－95％），小部分通過尿液排泄（2－6％）。

伐地那非(20mg)與硝苯地平(30或60mg)聯(lián)合使用時(shí)，未發(fā)現(xiàn)其相關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用，也不會(huì)產(chǎn)生藥效學(xué)相互作用（與安慰劑相比，伐地那非導(dǎo)致額外的血壓降低，仰臥位收縮壓和舒張壓平均分別降低了5.9mmHg和5.2mmHg）。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）