西格列汀二甲雙胍片，成分中的磷酸西格列汀是一種二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，而鹽酸二甲雙胍一種是雙胍類降血糖藥物。那么，西格列汀二甲雙胍片使用過量會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？解決方法是什么？

西格列汀二甲雙胍片主要是在白天由腸道分泌產(chǎn)生，且餐后水平會(huì)升高。腸促胰島激素作為內(nèi)源性系統(tǒng)的一部分，參與全身血糖穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖濃度正?；蛏邥r(shí)，GLP-1和GIP通過環(huán)AMP相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)途徑刺激胰β-細(xì)胞合成和釋放胰島素。在治療2型糖尿病的動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)，GLP-1或DPP4抑制劑可以改善β-細(xì)胞對(duì)血糖變化的反應(yīng)，并促進(jìn)胰島素的生物合成和釋放。

西格列汀二甲雙胍片使用過量后可能出現(xiàn)的癥狀和解決方法是：

磷酸西格列?。阂越】凳茉囌邽檠芯繉?duì)象的對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，受試者對(duì)西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在I期多次給藥研究中，當(dāng)西格列汀的最大劑量為每日600mg，最長(zhǎng)為期10天和每日400mg，最長(zhǎng)為期28天時(shí)，未出現(xiàn)劑量相關(guān)的臨床不良反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過量的情況，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取一些常用的輔助措施對(duì)癥處理，例如清除胃腸道中沒有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備（包括測(cè)量心電圖），必要時(shí)還要給予相應(yīng)的輔助治療。西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗(yàn)中，經(jīng)過3-4小時(shí)的血液透析，大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時(shí)也可根據(jù)臨床情況延長(zhǎng)血液透析的時(shí)間。目前還不知道西格列汀能否通過腹膜透析清除。鹽酸二甲雙胍：臨床上曾經(jīng)發(fā)生過患者服用過量鹽酸二甲雙胍的事件，甚至包括劑量超過50g的藥物過量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報(bào)告發(fā)生了低血糖，但還沒有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過量的病例中約有32%的患者報(bào)告發(fā)生了乳酸酸中毒。二甲雙胍是可以被透析清除的，在血流動(dòng)力學(xué)良好的情況下清除率可達(dá)170mL/min。因此，血液透析可能有助于清除服用過量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）