枸櫞酸坦度螺酮片的主要成分為枸櫞酸坦度螺酮。使用時(shí)根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，但不得超過1日60mg。那么，枸櫞酸坦度螺酮片的說明書有哪些內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：枸櫞酸坦度螺酮片

商品名稱：枸櫞酸坦度螺酮片(希德)

英文名稱：TandospironeCitrateTablets

拼音全碼：JuYuanSuanTanDuLuoTongPian(XiDe)

【主要成份】本品主要成分為枸櫞酸坦度螺酮。

【性狀】本品為白色薄膜涂層片。

【適應(yīng)癥/功能主治】各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥；原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。

【規(guī)格型號(hào)】10mg*42s

【用法用量】通常成人應(yīng)用枸櫞酸坦度螺酮片的劑量為每次10mg，口服，每日3次。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，但不得超過1日60mg。

【不良反應(yīng)】

調(diào)查總例數(shù)1451例中有150例（10.3%）出現(xiàn)不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢查值異常。

主要的不良反應(yīng)有嗜睡43例（3.0%）、步態(tài)蹣跚16例（1.1%）、惡心13例（0.9%）、倦怠感11例（0.8%）、情緒不佳11例（0.8%）、食欲下降10例（0.7%）。主要實(shí)驗(yàn)室檢查值異常有AST（GOT），ALT（GPT）升高。

嚴(yán)重不良反應(yīng)：肝功能異常、黃疸（〈0.1%）。因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)伴AST（GOT）、ALT（GPT）、AI-P、γ-GTP升高的肝功能異常、黃疸等，所以，應(yīng)定期做肝功能檢查，密切觀察，如有異?，F(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。

其它不良反應(yīng)：出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取減量或停藥等適當(dāng)處理。

精神神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、步態(tài)蹣跚（發(fā)生率超過1%）；眩暈、頭痛、頭重、失眠（發(fā)生率為0.1-1%）；震顫、惡夢(mèng)（發(fā)生率低于1%）；類似帕金森病樣的癥狀（頻度不祥）。肝：AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P升高（發(fā)生率為0.1-1%）；γ-GTP升高（發(fā)生率低于1%）。循環(huán)系統(tǒng)：心悸、心動(dòng)過速、胸悶（發(fā)生率為0.1-1%）。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、口渴、腹部不適感、胃痛、胃脹、腹脹、便秘、腹瀉（發(fā)生率為0.1-1%）。過敏反應(yīng)：皮疹、蕁麻疹（發(fā)生率為0.1-1%）；瘙癢（發(fā)生率低于1%）。其它：尿中NAG升高（發(fā)生率超過1%）；倦怠感、乏力、情緒不佳、四肢麻木、多汗（發(fā)汗、盜汗）、眼睛朦朧（發(fā)生率為0.1-1%）；惡寒、浮腫、發(fā)燒（臉紅、灼熱感）、BUN升高、嗜酸性細(xì)胞增加（發(fā)生率低于1%）。

【禁忌】對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】

慎重給藥（對(duì)下列病人應(yīng)慎重給藥）：器質(zhì)性腦功能障礙的病人（有可能增強(qiáng)本藥的作用）。中度或嚴(yán)重呼吸功能衰竭病人（有可能使癥狀惡化）。心功能障礙的病人（有可能使癥狀惡化）。肝功能、腎功能障礙的病人（有可能影響藥代動(dòng)力學(xué)）。

重要注意事項(xiàng)：用于神經(jīng)癥病人時(shí)，若病人病程長(zhǎng)（3年以上），病情嚴(yán)重或其它藥物（苯二氮類藥物）無效的難治型焦慮患者，本藥可能也難以產(chǎn)生療效。當(dāng)1天用藥劑量達(dá)60mg仍未見明顯療效時(shí)，不得隨意長(zhǎng)期應(yīng)用。本藥用于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的病人，難以產(chǎn)生療效時(shí)，應(yīng)慎重觀察癥狀。本藥可引起嗜睡、眩暈等，故應(yīng)囑病人在服用本藥過程中不得從事伴有危險(xiǎn)的機(jī)械性作業(yè)。

【兒童用藥】尚無本藥對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒、幼兒及小兒的安全性資料。

【老年患者用藥】對(duì)老年患者按照90mg/天（臨床常用劑量的3倍）給藥的藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)中，老年人的血中濃度高于青年人，故用于老年人時(shí)，從小劑量（例如，每次5mg）開始。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】只能在判斷治療有益性超過危險(xiǎn)性后，才可用于孕婦或有懷孕可能的婦女。最好不用于哺乳期婦女，不得已服藥時(shí)應(yīng)避免授乳。

【藥物相互作用】1.丁酰苯類藥物：氟哌啶醇、螺哌隆等，有可能增強(qiáng)錐體外系癥狀。因本藥的弱抗多巴胺作用，有可能增強(qiáng)丁酰苯類藥物的藥理作用。2.鈣拮抗劑：尼卡地平、氨氯地平、硝苯吡啶等，有可能增強(qiáng)降壓作用。因本藥有5-羥色胺受體介導(dǎo)的中樞性降壓作用，有可能增強(qiáng)降壓作用。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】抗焦慮作用：在臨床用作抗焦慮指標(biāo)的沖突試驗(yàn)中，表明本藥與地西泮的效力相同（大鼠）?？挂钟糇饔茫罕舅師o傳統(tǒng)三環(huán)類抗抑郁藥具有的抑制神經(jīng)突觸再攝取體內(nèi)胺的作用（大鼠），但對(duì)作為臨床抗抑郁指標(biāo)的嗅球切除大鼠對(duì)小鼠的攻擊行為具有抑制作用，而且在操縱試驗(yàn)中其強(qiáng)化數(shù)增加（大鼠），并在強(qiáng)制游泳試驗(yàn)中表明具有縮短不動(dòng)時(shí)間（大鼠）等作用。對(duì)心身疾病模型的研究本藥抑制丘腦下部受刺激所致升壓反應(yīng)（貓）和電休克應(yīng)激負(fù)荷所致血漿腎素活性升高（大鼠）。本藥還抑制心理應(yīng)激負(fù)荷所致的胃潰瘍發(fā)生（小鼠）和強(qiáng)制浸水應(yīng)激負(fù)荷所致的食欲低下（大鼠）。

【藥代動(dòng)力學(xué)】血中濃度健康成人一次口服20mg時(shí)，吸收迅速，0.8-1.4小時(shí)后達(dá)到最高血中濃度（2.9-3.2ng/mL），其血中濃度半衰期約為1.2-1.4小時(shí)?；静皇苓M(jìn)食影響。健康成人每次10mg，每日3次，5天連續(xù)口服時(shí)，血中濃度與1次口服時(shí)相同，無蓄積性。心身疾病及神經(jīng)癥的病人給藥時(shí)，血中濃度與健康成人相同，吸收迅速，無蓄積性。代謝/排泄本藥迅速分布在組織中，以肝臟和腎臟中分布濃度較高，在腦中也有分布。本藥的主要代謝途徑為丁烯鏈的開裂和降冰片烷環(huán)及嘧啶環(huán)的羥基化。給健康成人口服14C-坦度螺酮，7天以內(nèi)，70%從尿中排泄，21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時(shí)，基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3-0.5%，大部分經(jīng)代謝后排泄到膽汁中。

【貯藏】室溫保存。

【包裝】42片/盒。

【有效期】36月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字J20100148

【生產(chǎn)企業(yè)】DainipponSumitomoPharmaCo.,Ltd.IbarakiPlant(日本)(住友制藥(蘇州)有限公司分裝)

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（實(shí)習(xí)編輯：林博）

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