藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，托吡酯片與口服避孕藥合用可以嗎？

在動物研究中發(fā)現(xiàn)，托吡酯對最大電休克癲癇發(fā)作試驗(MES)中的大鼠及小鼠有抗驚厥作用，對嚙齒類動物的癲癇模型有效，包括自發(fā)癲癇大鼠模型的強直性及失神樣癲癇發(fā)作，以及扁桃體刺激或全身缺血大鼠模型誘導的強直性及陣攣性癲癇發(fā)作。托吡酯對由GABAA受體拮抗藥物戊四氮誘導的陣攣性癲癇的阻斷作用相對較弱。

對小鼠進行的托吡酯與其它抗驚厥藥物合用的研究表明：托吡酯與卡馬西平或苯巴比妥合用時顯示有協(xié)同抗驚厥作用，與苯妥英合用時顯示抗驚厥效果有相加作用。在控制較好的加用治療中，未觀察到托吡酯谷濃度與其臨床療效間的相關(guān)性。未觀察到托吡酯在人體產(chǎn)生耐受性。

口服避孕藥：在一項與口服避孕藥(1mg炔諾酮/35ug炔雌醇復方制劑)的藥代動力學相互作用的研究中，只使用托吡酯一種抗癲癇藥，且其劑量在50-200mg/日時，沒有引起兩種避孕藥成分的血漿AUC值發(fā)生統(tǒng)計學意義的顯著變化。在另外一項研究中發(fā)現(xiàn)，當托吡酯與丙戊酸合用，且托吡酯劑量為200、400及800mg/日時，炔雌醇的血漿AUC值顯著降低，降低幅度分別為18%、21％及30％。在這兩項研究中(托吡酯劑量范圍為50-800mg/日)，托吡酯對炔諾酮的血漿AUC值均不產(chǎn)生顯著影響。在200-800mg/日托吡酯劑量范圍內(nèi)，炔雌醇血漿AUC值的降低與托吡酯給藥劑量有相關(guān)性，但在50-200mg/日劑量范圍內(nèi)此關(guān)系卻并不顯著。但以上這些變化的臨床意義并不顯著。托吡酯與口服避孕藥合用時，避孕藥的療效可能會降低，從而增加非月經(jīng)性出血的可能。同時服用含雌激素成份避孕藥的患者，應(yīng)隨時向醫(yī)生報告陰道流血的任何改變特征，即使未發(fā)生陰道非正常流血，仍然存在避孕藥效力降低的可能性。

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（實習編輯：李建雄）