地屈孕酮片為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。地屈孕酮片的主要成分為地屈孕酮。那么,地屈孕酮片的注意事項(xiàng)會(huì)是怎樣呢?
地屈孕酮片與內(nèi)源性孕激素不同,地屈孕酮片在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此,根據(jù)尿中孕烷二醇的排出量仍可測(cè)定內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生。地屈孕酮片所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4,6-二烯-3-酮的構(gòu)型,而不會(huì)產(chǎn)生17α-羥基化,該特性決定了地屈孕酮片無(wú)雌激素和雄性化作用。地屈孕酮片無(wú)雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。地屈孕酮片不產(chǎn)熱,且對(duì)脂代謝無(wú)影響。
地屈孕酮片口服之后,地屈孕酮片的血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度。地屈孕酮片中的DHD對(duì)地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。地屈孕酮片口服后被迅速吸收,地屈孕酮片和DHD分別在0.5和2.5小時(shí)達(dá)(Tmax)峰值。地屈孕酮片和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時(shí)和14-17小時(shí)。地屈孕酮片可用于內(nèi)源性孕激素不足的各種疾病。
地屈孕酮片的注意事項(xiàng):少數(shù)病人可出現(xiàn)突破出血,一般增加劑量可防止。與雌激素聯(lián)合使用進(jìn)行激素替代治療時(shí)應(yīng)注意雌激素的禁忌和注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期采用孕激素雌激素聯(lián)合用藥者應(yīng)每年定期進(jìn)行全面體檢,包括婦科及乳房X線檢查。出現(xiàn)不正常的陰道出血時(shí),應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)或先兆性流產(chǎn)時(shí),應(yīng)確定胎兒是否存活。治療過(guò)程中,應(yīng)檢查妊娠是否繼續(xù)和/或胎兒是否存活。以孕激素為主要成分的口服避孕藥可能會(huì)增加抑郁癥的機(jī)會(huì)。有抑郁癥史的患者在孕激素治療過(guò)程中,應(yīng)密切觀察。孕激素治療掩蓋更年期的發(fā)生(不規(guī)則月經(jīng)周期)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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