藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,奧卡西平片會引起低鈉血癥嗎?
可達2.7%的病人使用本品治療時,血清鈉會下降到125mmol/L以下,但常常沒有臨床癥狀,并不需要調(diào)整治療。如果考慮臨床干預,來自臨床試驗的經(jīng)驗顯示,減少或者停用本品,或者對病人采取保守治療(例如減少液體的攝入),血清鈉水平都會回到正常基線以上。以下情況需注意:有腎臟疾病并且有低鈉血癥的病人;同時使用能降低血鈉水平的藥物(例如,利尿劑,和ADH不適當分泌相關(guān)的藥物)治療的病人,在開始用本品前應該測定血清鈉水平,開始治療以后大約兩周測定血清鈉水平。然后,在治療的前三個月中,每隔一個月,或者根據(jù)臨床需要測定血清鈉水平。對于上述提到的危險因素在老齡病人中應更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時又使用本品治療的病人,也應進行血清鈉的監(jiān)測。作為一條原則,在用本品治療時,如果出現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn),就應該考慮測定血清鈉水平。另外,測定血清鈉水平可以作為某些患者常規(guī)實驗室監(jiān)測的一部分。如果觀察到低鈉血癥,限制水攝入是一種重要的糾正方法。盡管奧卡西平極少導致心臟傳導功能障礙,但是對既往有過傳導障礙(如AV阻滯、心律不齊)的患者應慎用此藥。
心衰的病人,應定期進行體重監(jiān)測,以確定是否有液體潴留。如果有液體潴留或者心功能的惡化,應測定血清鈉水平。如果明確有低鈉血癥,限制液體的攝入是一條重要的治療辦法。
盡管臨床試驗沒有提示用奧卡西平治療能導致心臟傳導阻滯,然而,從理論上講,對有心臟傳導疾病的病人(例如房室傳導阻滯,心律失常),應該小心地監(jiān)測。
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(實習編輯:王博英)
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