草酸艾司西酞普蘭片口服吸收完全，不受食物的影響口服多次給藥后平均4小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度)，與西酞普蘭一樣，來士普的絕對(duì)生物利用度約為80%。那么，草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用會(huì)如何呢？

草酸艾司西酞普蘭片用于治療抑郁癥。

草酸艾司西酞普蘭片的用法用量：

1.用法：口服，可以與食物同服。

2.用量：

(1)抑郁障礙:每日1次。常用劑量為每日10mg，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。

(2)伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg，持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，劑量還可以繼續(xù)增加，至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。

(3)老年患者（＞65歲）:推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療，最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。

(4)兒童和青少年（＜18歲）:來士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。

(5)腎功能降低者:輕中度腎功能降低者（CLCR＜30ml/分鐘）不需要調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能降低的患者慎用。

(6)肝臟功能降低者:建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，劑量可以增加至每日10mg。

草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用：非選擇性MAOIs有接受SSRI類藥物治療的患者合并使用費(fèi)選擇性單胺氧化酶抑制劑和近期停服SSRI類藥物治療而開始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。有些患者出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。草酸艾司西酞普蘭禁忌與非選擇性MAOIs合用?？梢栽谕Ｖ共豢赡嫘訫AOI治療至少14天后和可逆性MAOI(如：?jiǎn)崧蓉惏?至少1天后，開始來士普治療。停止來士普治療后至少間隔7天，可以開始非選擇性MAOI治療。不建議的合并治療：可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（嗎氯貝胺）。由于5-羥色胺綜合征的危險(xiǎn)，不推薦來士普與MAO-A抑制劑合用。如確實(shí)需要合并治療，應(yīng)以最小推薦起始劑量開始，且要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。需要謹(jǐn)慎注意的合并治療：司來吉蘭與司來吉蘭(一種不可逆的MAO-B抑制劑)合并使用需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)5-羥色胺綜合征的危險(xiǎn)。司來吉蘭劑量在每日10mg以下與西酞普蘭合用安全。5-羥色胺能藥物與5-羥色胺能藥物合用(如曲馬多、舒馬曲坦和其他曲坦類藥物)可能會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺綜合征。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）