使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，閉角型青光眼患者可以使用鹽酸舍曲林片嗎？
在舍曲林上市后，有個(gè)別報(bào)道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話，應(yīng)當(dāng)對病人進(jìn)行密切的觀察。
因舍曲林與血漿蛋白結(jié)合，應(yīng)注意舍曲林和其它與血漿蛋白結(jié)合藥物之間相互作用的可能性。但是，舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項(xiàng)正式研究中，未見舍曲林對這些藥物的蛋白結(jié)合率有明顯的影響。
舍曲林200mg/日與華法林合用可引起較小的但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的凝血酶原時(shí)間的延長，其臨床意義尚不明確。因此，舍曲林與華法林聯(lián)合應(yīng)用或停用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。
包括舍曲林在內(nèi)的SSRIs類藥物，可能影響瞳孔大小，造成瞳孔擴(kuò)大。該散瞳作用可能引起房角狹窄，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高和閉角型青光眼，尤其對于用藥前具有這種傾向的患者。因此，患有閉角型青光眼或者有青光眼病史的患者，應(yīng)慎用舍曲林。
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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）
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