甲潑尼龍片的主要成份為甲潑尼龍,甲潑尼龍片主要用于器官移植排異反應、免疫綜合征,(抑制免疫作用)。那么,什么情況慎用甲潑尼龍片呢?
甲潑尼龍片在人體內(nèi)小腸灌注實驗證明,類固醇主要在小腸近端被吸收,遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。甲潑尼龍片結(jié)合型約為40-90%。
甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結(jié)合反應主要在肝臟進行,甲潑尼龍片少量在腎臟進行。
甲潑尼龍片對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用,甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用,釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少,導致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
若有下列情況應慎用甲潑尼龍片:有立即穿孔風險的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;近期已行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動期或潛伏期;腎功能不全;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。
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(實習編緝:張桂平)
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