甲潑尼龍片主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。那么，甲潑尼龍片用于結(jié)核活動(dòng)期患者是怎樣呢？

甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行，甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。

甲潑尼龍片在人體內(nèi)小腸灌注實(shí)驗(yàn)證明，類固醇主要在小腸近端被吸收，遠(yuǎn)端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。甲潑尼龍片結(jié)合型約為40－90%。

甲潑尼龍片對(duì)脂肪代謝的作用，甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢；甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。

甲潑尼龍片用于結(jié)核活動(dòng)期患者時(shí)，應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病，這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者時(shí)，必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）