布美他尼片的主要成份為布美他尼,其化學名稱為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺?;郊姿?。那么,布美他尼片會出現哪些過敏反應呢?
布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。布美他尼片擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加,布美他尼片的利尿作用中具有重要意義,也是其用于預防急性腎功能袞竭的理論基礎。
布美他尼片與其他利尿藥不同,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎小球濾過率不下降,布美他尼片可能與流經致密斑的氣減少,從而減弱或阻斷了球-管平衡有關布美他尼片能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心袞竭的治療。
布美他尼片對水和電解質排泄的作用基本同呋塞米,布美他尼片d利尿作用為呋塞米20~60倍。布美他尼片主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動重吸收,布美他尼片對近端小管重吸收Na+也有抑制作用,布美他尼片但對遠端腎小管無作用,故排鉀作用小于呋塞米。布美他尼片可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。
布美他尼片少有過敏反應(包括皮疹、甚至心臟驟停)、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癲和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時性,少數為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。
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(實習編緝:葉鎧)
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