吸入用布地奈德混懸液根據(jù)不同的霧化器,病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%。霧化時間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。那么,吸入用布地奈德混懸液怎么預(yù)防副作用?
預(yù)防吸入用布地奈德混懸液的副作用在使用時可以注意以下事項(xiàng):
1、布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨(dú)用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強(qiáng)治療措施。
2、對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人,需要特別小心,因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間,病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見臨床管理:口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)
3、以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人,從口服治療改用布地奈德治療時,可能再發(fā)生早期的過敏癥狀,例如:鼻炎和濕疹,因?yàn)椴嫉啬蔚碌娜眍惞檀甲饔幂^低。
4、高劑量的糖皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些已有感染的癥狀,也可能在使用時產(chǎn)生新的感染。對患活動或靜止期肺結(jié)核病的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌、細(xì)菌或病毒感染者,需特別小心。
5、由于在長期高劑量治療過程,發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制,因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監(jiān)測。
此外,當(dāng)存在氣胸、氣囊腫或縱隔氣腫等情況時,不宜通過正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB)給藥,除非已進(jìn)行特殊的引流。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)
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