利必通作為一種廣譜的抗癲癇藥,可有效控制多種類型癲癇發(fā)作,對(duì)各種發(fā)作類型(部分性發(fā)作和全面性發(fā)作)的癲癇都有良好療效。利必通(拉莫三嗪片)是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道,對(duì)反復(fù)放電有抑制作用,也可能作用于谷氨酸(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩(wěn)定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放,從而有效治療癲癇發(fā)作。那么,利必通與阿扎那韋/利托那韋聯(lián)合使用怎樣?
利必通-----全面控制,洋溢精彩生活,適用于各種類型的癲癇發(fā)作療效確切??蓡嗡幹委熂疤砑又委?,不影響患者的行為認(rèn)知功能,不良反應(yīng)較少,患者更易堅(jiān)持治療。
利必通與阿扎那韋/利托那韋聯(lián)合使用:
1、雖然阿扎那韋/利托那韋已被證明可降低拉莫三嗪的血漿濃度(參見【藥物相互作用】),但不需單純根據(jù)患者使用阿扎那韋/利托那韋,就對(duì)所推薦的拉莫三嗪劑量遞增指南做出調(diào)整。劑量遞增應(yīng)當(dāng)按拉莫三嗪是否用于丙戊酸鈉(拉莫三嗪的某種酶抑制劑);或者是否拉莫三嗪加用于葡萄糖醛酸化作用的誘導(dǎo)劑;或者拉莫三嗪是否在沒有丙戊酸鈉或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化作用誘導(dǎo)劑的情況下加用,并遵照所提出指南進(jìn)行劑量遞增。
2、在已服用維持劑量的拉莫三嗪,并且未接受葡萄苷酸化作用誘導(dǎo)劑治療的患者中,如果加用阿扎那韋/利托那韋,需要增加拉莫三嗪的劑量,如果停止阿扎那韋/利托那韋治療,需要減少拉莫三嗪的劑量。
溫馨提示:本藥是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑,長(zhǎng)期治療有可能干擾葉酸的代謝。然而,人類長(zhǎng)期給藥達(dá)一年,拉莫三嗪對(duì)血紅蛋白的濃度、紅細(xì)胞平均容量和血清或紅細(xì)胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化;用藥長(zhǎng)達(dá)五年對(duì)紅細(xì)胞的葉酸濃度也無明顯的影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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