米氮平片患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后,其癥狀有加重的可能性,狂想癥狀也有可能加重。那么,米氮平片的藥理毒理是什么?下面讓小編為你介紹吧。
米氮平片的藥理毒理是:
藥理作用:
米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu),屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚,臨床前試驗(yàn)顯示本品可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。
米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑,但對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時(shí),米氮平是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用;米氮平對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓;米氮平對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率。
毒理研究:
遺傳毒性:Ames試驗(yàn)、體外中國倉鼠V79細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)、體外培養(yǎng)家兔淋巴細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)、大鼠骨髓微核試驗(yàn)和HeLa細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:大鼠給予米氮平達(dá)100mg/kg劑量(以mg/m計(jì),為人最大推薦劑量的20倍),未發(fā)現(xiàn)對(duì)交配、妊娠的影響,但劑量為人最大推薦劑量的3倍或以上劑量時(shí),動(dòng)物的動(dòng)情期中斷,20倍劑量時(shí),發(fā)生著床前丟失。
妊娠大鼠和家孕兔劑量分別達(dá)100mg/kg和40mg/kg(以mg/m計(jì),分別為人最大推薦劑量的20和17倍)時(shí)未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。但給予米氮平的妊娠大鼠的著床后丟失增加,哺乳期前3天幼仔死亡增加(死亡的原因尚不清楚),幼仔出生體重降低,這些作用發(fā)生在人最大推薦劑量20倍劑量時(shí),3倍劑量時(shí)未出現(xiàn)。
致癌性:采用摻食法進(jìn)行了大鼠給藥2、20和60mg/kg/天、小鼠2、20和200mg/kg/天的致癌性研究(以mg/m計(jì),大、小鼠最大劑量分別約為人推薦最大劑量的12和20倍)。結(jié)果顯示,高劑量組雄性小鼠的肝細(xì)胞腺瘤和癌的發(fā)生率增加;中、高劑量組雌性大鼠肝細(xì)胞腺瘤,及高劑量組雄性大鼠肝細(xì)胞腺瘤和甲狀腺濾泡腺瘤/囊腺瘤及癌的發(fā)生率增加。這些資料提示上述作用可能是由非基因毒性機(jī)制介導(dǎo),其與人的相關(guān)性尚不清楚。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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