麗珠威為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。麗珠威在醫(yī)生的指導下,麗珠威可用于阿昔洛韋的所有適應癥。那么,麗珠威的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
麗珠威口服后迅速吸收轉化為阿昔洛韋,麗珠威的血中阿昔洛韋達峰時間為0.88~1.75小時。麗珠威口服生物利用度為67±13%,麗珠威是阿昔洛韋的3~5倍。麗珠威進入體內后廣泛分布,麗珠威可分布至多種組織中,其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結和皮膚組織中濃度最高,麗珠威在腦組織中的濃度最低。
麗珠威在體內全部轉化為阿昔洛韋,麗珠威的代謝物主要從尿中排除,麗珠威中阿昔洛韋占46%~59%,8-羥基-9-鳥嘌呤占25%~30%,9-羥基甲氧基鳥嘌呤占11%~12%。麗珠威中的阿昔洛韋原形為單相消除,麗珠威中的阿昔洛韋的血消除半衰期(t1/2β)為2.86±0.39小時。
麗珠威的體內的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋,麗珠威對單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。麗珠威對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效。麗珠威中的阿昔洛韋與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶,麗珠威的藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯。
麗珠威的哺乳期婦女用藥:伐昔洛韋在乳汁中分泌的主要代謝產物為阿昔洛韋。乳汁中檢測到的阿昔洛韋濃度相當于阿昔洛韋血漿濃度的0.6-4.1倍。據估計,口服阿昔洛韋(蘇維樂?)200mg,每日5次,用藥后的平均穩(wěn)態(tài)血漿峰濃度(Cmax)為3.1μM(0.7μg/ml)。這相當于使乳兒暴露于大約0.3mg/天的阿昔洛韋劑量。經證實,阿昔洛韋在乳汁中的清除半衰期為2.8小時,與血漿半衰期相似。因此,當本品用于為嬰兒哺乳的婦女時,應特別謹慎。但阿昔洛韋用于治療新生兒單純皰疹的靜脈用藥劑量為30mg/kg/天。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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