藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,枸櫞酸西地那非片(萬艾可)與酒精合用可以嗎?
本品口服后吸收迅速,絕對生物利用度約為40%。其藥代動力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。消除以肝臟代謝為主(細(xì)胞色素P450同功酶3A4途徑),生成一有活性的代謝產(chǎn)物,其性質(zhì)與西地那非近似。細(xì)胞色素P450同功酶3A4(CYP4503A4)的強(qiáng)效抑制劑(如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑)以及細(xì)胞色素P450(CYP450)的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時,可能會導(dǎo)致西地那非血漿水平升高。西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約為4小時。
本品吸收迅速??崭?fàn)顟B(tài)下口服30至120分鐘(中位值60分鐘)后達(dá)到血漿峰濃度(Cmax)。在與高脂肪飲食同服時,吸收速率降低,達(dá)峰時間(Tmax)平均延遲60分鐘,Cmax平均下降29%。西地那非的平均穩(wěn)態(tài)分布容積(Vss)為105升,說明其在組織中有分布。西地那非及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物(N-去甲基化物)均有大約96%與血漿蛋白結(jié)合。蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無關(guān)。
據(jù)健康志愿者服藥90分鐘后精液檢查的結(jié)果,可推知患者服藥后精液中西地那非的量不足服藥劑量的0.001%。
健康志愿者平均最大血漿酒精濃度為0.08%時,西地那非(50毫克)不增強(qiáng)酒精的降壓作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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