藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)與單胺氧化酶抑制劑合用可以嗎?
口服后,達(dá)泊西汀被迅速吸收,大約在1-2小時后達(dá)到最大血漿濃度(Cmax)。絕對生物利用度為42%(范圍為15-76%)??崭?fàn)顟B(tài)下單次口服30mg和60mg達(dá)泊西汀后,分別在1.01和1.27小時后達(dá)到血漿峰值濃度(分別為297ng/ml和498ng/ml)。攝入高脂飲食可以適度降低達(dá)泊西汀的Cmax(10%)并適度增加AUC(12%),同時,還可以輕度延遲達(dá)泊西汀達(dá)到峰值濃度的時間;然而,攝入高脂飲食不會影響吸收的程度。這些變化均不具有臨床意義。必利勁可與餐同服,也可以不用。
在體外,99%以上的達(dá)泊西汀可與人血清蛋白相結(jié)合?;钚源x產(chǎn)物去甲基達(dá)泊西汀的蛋白結(jié)合率為98.5%。達(dá)泊西汀可快速分布,平均穩(wěn)態(tài)分布容積為162L。人體經(jīng)靜脈注射給藥后,所估計的達(dá)泊西汀的平均早、中、終末期半衰期分別為0.10、2.19和19.3小時。
與單胺氧化酶抑制劑之間出現(xiàn)相互作用的可能性:在同時服用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑加一種單胺氧化酶抑制劑(MAOI)的患者中,已有嚴(yán)重(有時致命)反應(yīng)的報告,這些反應(yīng)包括高熱、強直、肌陣攣、自主神經(jīng)性不穩(wěn)并伴有生命體征可能的快速波動和精神狀態(tài)的改變,包括極度興奮并發(fā)展成譫妄和昏迷。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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