同樣的藥,有的病人服藥后療效顯著,然而,有的人服藥后病情更加惡化,或者出現(xiàn)了不良的反應,這有可能是藥物之間的相互作用引起的。
那么,磷酸西格列汀片主治什么?藥物相互作用怎樣?
磷酸西格列汀片是全新一代降糖藥。配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。單藥治療的推薦劑量為100mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。
藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。磷酸西格列汀片的藥物相互作用:
在藥物相互作用研究中,西格列汀對以下藥物的藥代動力學不存在具有臨床意義的影響:二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法林以及口服避孕藥。根據(jù)這些數(shù)據(jù),西格列汀不會對CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9產(chǎn)生抑制作用。根據(jù)體外研究數(shù)據(jù),西格列汀也不會抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或誘導CYP3A4。
在2型糖尿病患者中,二甲雙胍每日兩次多劑量給藥與西格列汀聯(lián)合治療不會顯著改變西格列汀的藥代動力學。
在2型糖尿病患者中進行了人群藥代動力學分析顯示,聯(lián)合用藥不會對西格列汀的藥代動力學產(chǎn)生具有臨床意義的影響。接受評估的藥物是2型糖尿病患者常用的藥物,其中包括降膽固醇藥物(例如:他汀類藥物、貝特類藥物、依折麥布);抗血小板藥物(例如:氯吡格雷);抗高血壓藥物(例如:ACE抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、氫氯噻嗪);鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥(例如:萘普生、雙氯芬酸、塞來考昔);抗抑郁藥物(例如:布普品、氟西汀、舍曲林);抗組胺類藥物(例如:西替利嗪);質(zhì)子泵抑制劑(例如:奧美拉唑、蘭索拉唑)以及治療勃起功能障礙的藥物(例如:昔多芬)。
地高辛與西格列汀聯(lián)合使用時,前者的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC,11%)以及平均血漿峰濃度(Cmax,18%)略有升高。這些變化沒有臨床意義。對同時接受地高辛治療的患者應該進行適當監(jiān)測。不需要對地高辛或本品的使用劑量進行調(diào)整。
本品單劑量口服100mg和環(huán)孢素A(一類強效的p-糖蛋白探針抑制劑)單劑量口服600mg聯(lián)合用藥時,受試者西格列汀的AUC值和Cmax值分別升高約29%和68%。西格列汀在研究中所觀察到的藥代動力學變化沒有臨床意義。當與環(huán)孢素A或其它p-糖蛋白抑制劑(例如:酮康唑)聯(lián)合用藥時,不需要對本品的使用劑量進行調(diào)整。
為了避免患者在服用藥物時發(fā)生藥物相互作用,請在醫(yī)生或指導藥師的監(jiān)督下進行用藥,如果遇到什么用藥的疑問,你可以咨詢方舟健客藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111。
(實習編輯:陳生)
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