維格列汀片的主要成分為維格列汀。化學(xué)名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?；鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，維格列汀片用于心力衰竭患者可以嗎？

維格列汀片用于治療2型糖尿病。維格列汀片可與二甲雙胍合用，尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖；維格列汀片可與磺脲類藥物合用，尤其是當(dāng)單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍；維格列汀片可與噻唑烷二酮類藥物，當(dāng)不能有效控制血糖時和對于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。

維格列汀片是一種選擇性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制劑，維格列汀片給藥后能快速抑制DPP-4活性，維格列汀片使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）的水平升高，維格列汀片具有增加β-細(xì)胞對葡萄糖的敏感性，維格列汀片具有促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素的分泌。

維格列汀片通過增加內(nèi)源性GLP-1水平，維格列汀片還能夠增加α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性，維格列汀片能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。維格列汀片在高血糖期間，維格列汀片通過升高腸降血糖素水平，維格列汀片具有增加胰島素/胰高血糖素的比率，維格列汀片會導(dǎo)致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少，進(jìn)而降低血糖。維格列汀片已知GLP-1水平升高能導(dǎo)致消化道排空延遲，但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。

維格列汀片用于心力衰竭患者：在紐約心臟協(xié)會（NYHA）心功能分級為I-II級的充血性心力衰竭患者中，使用維格列汀的經(jīng)驗(yàn)有限，因此這類患者應(yīng)慎用維格列汀。目前尚未在NYHA心功能分級III-IV患者中進(jìn)行維格列汀的臨床試驗(yàn)，因此不推薦此患者人群使用本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）