藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,阿立哌唑片存在潛在的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)損害嗎?
鑒于本品主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),在與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和乙醇合用時(shí)應(yīng)慎重。因其拮抗a1-腎上腺素能受體,故阿立哌唑有可能增強(qiáng)某些抗高血壓藥的作用。
阿立哌唑不是CYP1A1、CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2E1酶的底物。也不進(jìn)行直接的葡萄糖醛酸化。這說明阿立哌唑與這些酶的抑制劑或誘導(dǎo)劑、或其它因素(如吸煙)之間不可能發(fā)生相互作用。
CYP3A4和CYP2D6參與阿立哌唑的代謝。CYP3A4誘導(dǎo)劑(如卡馬西平)可以引起阿立哌唑的清除率升高和血藥濃度降低。CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)可以抑制阿立哌唑消除,使血藥濃度升高。
潛在的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)損害:在精神分裂癥的短期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,11%的阿立哌唑治療患者報(bào)告有嗜睡,而安慰劑治療患者為8%;在短期安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,0.1%(1/926)的阿立哌唑治療的精神分裂癥患者因嗜睡導(dǎo)致停藥。在雙相障礙躁狂發(fā)作的短期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,14%的阿立哌唑治療患者有嗜睡,而安慰劑治療患者為7%;但嗜睡沒有導(dǎo)致雙相障礙躁狂發(fā)作的患者停藥。與安慰劑比較,盡管阿立哌唑治療患者嗜睡的發(fā)生率相對(duì)升高,但與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑也可能會(huì)影響判斷、思考或運(yùn)動(dòng)技能。應(yīng)警告患者小心操作具有一定危險(xiǎn)性的機(jī)器,包括汽車,直到確信阿立哌唑治療不會(huì)給他們帶來負(fù)面影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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