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酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類抗心律失常藥物合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/8/20 15:48:29
    導(dǎo)讀:Ⅰ類抗心律失常藥物:Ⅰ類抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加的負(fù)性肌力作用,故在左心室功能受損的患者中,有可能引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)副作用。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類抗心律失常藥物合用可以嗎?

酒石酸美托洛爾片的注意事項:1.普萘洛爾能延緩使用胰島素血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。

4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。

5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

Ⅰ類抗心律失常藥物:Ⅰ類抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加的負(fù)性肌力作用,故在左心室功能受損的患者中,有可能引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)副作用。病態(tài)竇房結(jié)綜合征和病理性房室傳導(dǎo)阻滯的患者,也應(yīng)避免同時使用美托洛爾和Ⅰ類抗心律失常藥物。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的資料證明。

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(實習(xí)編輯:王博英)

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