使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,酒石酸美托洛爾片與腎上腺素合用可以嗎?
酒石酸美托洛爾片的功能主治:高血壓、心絞痛,心肌梗塞后的維持治療,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
酒石酸美托洛爾片的用量是:劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動(dòng)過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生物利用度增加40%。
治療高血壓:一次100~200mg,,分1至2次服用。
急性心肌梗死:主張?jiān)谠缙?,即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時(shí)1次,共24~48小時(shí),然后口服一次50~100mg,一日2次。
不穩(wěn)定性心絞痛:也主張?jiān)缙谑褂茫梅ㄅc用量可參照急性心肌梗死。
急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。
心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。
在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時(shí)一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。
心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。
最大劑量一日不應(yīng)超過300mg~400mg。
腎上腺素:約有10例報(bào)道顯示,接受非選擇性β受體阻滯劑(包括吲哚洛爾和普萘洛爾)治療的患者,在給予腎上腺素后發(fā)生明顯的高血壓和心動(dòng)過緩。這些臨床觀察結(jié)果已經(jīng)在對(duì)健康志愿者的研究中得到證實(shí)。局部麻醉藥中的腎上腺素在血管內(nèi)給藥時(shí)有可能引起這種反應(yīng)。根據(jù)推測(cè),使用心臟選擇性的β受體阻滯劑時(shí),發(fā)生這種反應(yīng)的危險(xiǎn)性較低。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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