每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以服用鹽酸安非他酮片嗎?
目前沒有安非他酮對心肌損傷或心臟疾病的患者安全用量的臨床經(jīng)驗,因此,這群患者應慎用。有體位性低血壓病史,正在接受三環(huán)類抗抑郁藥治療的抑郁癥患者能很好的耐受安非他酮。36例充血性心衰的住院病人也是如此。但是,安非他酮會導致充血性心衰患者仰臥位血壓升高,2例患者因遠高于基線血壓而出組。
肝損害的患者慎用。重度肝硬化的患者應用安非他酮時應極其謹慎,要減少藥量和用藥次數(shù),這部分患者服用本品時,最大劑量不超過75mg,每日服用一次。輕中度肝硬化的患者也需減少用藥次數(shù)和/或藥量。對所有肝臟損傷的患者密切監(jiān)測反映安非他酮及其代謝物水平的不良反應。
腎功能障礙患者慎用。目前尚無腎損傷的報道。安非他酮代謝廣泛,在肝臟轉換成其活性代謝產(chǎn)物,再在腎臟進一步代謝并排出體外。腎損傷的患者應慎用安非他酮,要減少用藥次數(shù)和/或藥量,因此這群患者的安非他酮及其代謝物較健康者更易蓄積。應密切監(jiān)測反映安非他酮及其代謝物水平的不良反應。
老年用藥:老年患者和年輕患者應用本品的安全性和有效性沒有顯著差異,但某些老年患者可能對本品的敏感性較強,且藥物在體內(nèi)蓄積的風險增加。由于本品及其代謝物主要經(jīng)腎臟代謝,因此,老年患者應慎重選用合適劑量,并同時檢測腎功能。
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(實習編輯:李偉君)
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