藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，美洛昔康片與氨甲喋呤合用可以嗎？

已知非類固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會(huì)引起嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)和嚴(yán)重的有生命威脅的過(guò)敏反應(yīng)(如過(guò)敏性反應(yīng))。在這些情況下，應(yīng)停止使用本品并進(jìn)行仔細(xì)觀察。

極少情況下非類固醇抗炎藥可能會(huì)引起間質(zhì)性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合征。

與使用大部分其它非類固醇抗炎藥一樣，偶有報(bào)道血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數(shù)升高者，包括血清肌酐和血尿氮及其它實(shí)驗(yàn)室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著的或持續(xù)的，應(yīng)停用本品并進(jìn)行追蹤檢查。

使用非類固醇抗炎藥可能導(dǎo)致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用，使心衰或高血壓患者癥狀加重。

氨甲喋呤：非類固醇抗炎藥降低氨甲喋呤從腎小管的分泌從而升高氨甲喋呤的血漿濃度。因此對(duì)于接受較高劑量氨甲喋嶺(大于15mg/周)的患者，建議不要合用非類固醇抗炎藥。對(duì)于接受較低劑量氨甲喋呤的患者，也應(yīng)考慮非類固醇抗炎藥和氨甲喋呤的相互作用的可能，特別對(duì)于腎功能不全的患者。如果合用，應(yīng)監(jiān)控血細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能。在非類固醇抗炎藥和氨甲喋呤共同用藥的3天內(nèi)應(yīng)特別注意，血漿氨甲喋呤濃度可能升高并引起毒性增加。

盡管氨甲喋呤(15mg/周)的藥代動(dòng)力學(xué)沒有因合用美洛昔康受到成比例影響，應(yīng)考慮到氨甲喋盼的血液毒性可能因合用非類固醇抗炎藥而被放大。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）