藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,氟伐他汀鈉膠囊與利福平合用可以嗎?
在大鼠、兔子、狗、猴子、小鼠以及倉鼠中進(jìn)行了深入的毒性研究,評價氟伐他汀的安全性。研究結(jié)果與其他HMG-CoA還原酶抑制劑的結(jié)果相同,例如嚙齒類動物非腺型胃部的細(xì)胞增生和過度角化,狗出現(xiàn)白內(nèi)障,嚙齒類動物出現(xiàn)肌病,大多數(shù)試驗(yàn)動物的肝臟出現(xiàn)輕微的變化,狗、倉鼠和猴子的膽囊出現(xiàn)變化,大鼠甲狀腺重量增加,倉鼠睪丸出現(xiàn)病變。尚無試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,氟伐他汀和其它此類藥物對狗CNS血管及變性方面有所影響。
通過體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),無論是否存在大鼠肝臟代謝活性,氟伐他汀均沒有出現(xiàn)致突變性。主要試驗(yàn)包括:采用鼠傷寒沙門氏菌或大腸桿菌的突變菌株進(jìn)行的微生物突變試驗(yàn);BALB/3T3的惡性變異分析;大鼠肝細(xì)胞的異常DNA合成;V79中國倉鼠細(xì)胞染色體異常;HGPRTV79中國倉鼠細(xì)胞等。并且,氟伐他汀在大鼠或小鼠體外試驗(yàn)中沒有出現(xiàn)致突變性。
利福平:在預(yù)先使用了利福平的健康志愿者中使用氟伐他汀,可以發(fā)現(xiàn)氟伐他汀的生物利用度減少50%。目前還沒有這種情況對氟伐他汀降脂效果的影響的經(jīng)驗(yàn),但是對于長期使用利福平治療(如治療結(jié)核)的患者,氟伐他汀的劑量應(yīng)該作相應(yīng)的調(diào)整以確保滿意的降脂療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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