β-受體阻滯劑和ACEI聯(lián)用對慢性充血性心功能不全患者心功能的改善可以起到協(xié)同作用，因此酒石酸美托洛爾片與依那普利聯(lián)用，能更好地達到治療效果。酒石酸美托洛爾片和其它藥一起用有什么副作用嗎?
普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
患者同時還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β-受體阻滯劑(如流限劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑，則必須嚴密監(jiān)視患者情況。若計劃終止與可樂定的聯(lián)合用藥，必須注意β-受體阻滯劑的撤除應比可樂定的撤除提前幾天。美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用，可能會增加負性變力和變時作用。服用β-受體阻滯劑的患者，不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。β-受體阻滯劑會增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負性變力和負性變傳導作用。接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。酶誘導和酶抑制物質(zhì)會影響美托洛爾的血漿水平。利福平會降低美托洛爾的血藥濃度。
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（實習編輯：黃承志）
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