酒石酸美托洛爾片屬于心血管藥物,用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。那么,酒石酸美托洛爾片的藥理毒理怎么樣?學會用藥是關鍵。
1.藥理
酒石酸美托洛爾片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻滯藥(心臟選擇性β-受體阻滯藥)。它對β1-受體有選擇性阻滯作用,無部分激動活性(PAA),無膜穩(wěn)定作用。對于高血壓患者,本品能顯著降低血壓,但并不引起直立性低血壓和電解質(zhì)紊亂;對心絞痛患者,本品可減少發(fā)作次數(shù)并提高運動耐量,長期服用可減少心肌梗死的發(fā)生率,用作心肌梗死后治療可減少再梗死的發(fā)生率,降低心肌梗死后的死亡率。
由于阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而可用于治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常,對高血壓、冠心病和兒茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗兒茶酚胺效應,可治療甲狀腺功能亢進引起的心律失常。
在治療劑量時,本品對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。個別病例用藥后氣道阻力可增高,但加用β2受體激動劑可糾正。
2.毒理:無致突變作用;對胎兒無影響;大鼠服用本品2年,一日800mg未發(fā)現(xiàn)良性及惡性新生物。
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(實習編輯:黃承志)
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