使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理毒理是怎樣？

單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理毒理：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ブ饕乃幚碜饔檬鞘鎻?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管，并以擴(kuò)張靜脈血管的作用為主．藥物作用是劑量依賴的．低血藥濃度使靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致血液聚集外周，靜脈回流減少，左室舒張末期壓力（前負(fù)荷）降低。高血藥濃度也可擴(kuò)張動(dòng)脈，降低全身血管阻力和動(dòng)脈壓，減少心臟后負(fù)荷。

單硝酸異山梨醣可能也有直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。通過(guò)降低舒張末期壓力和容量，本品可降低壁內(nèi)壓，因而改醬心內(nèi)膜下血流。因此，服用單硝酸異山梨酯后的綜合作用是減少心臟負(fù)荷，改普心肌氧的供/需平衡。

在安慰劑對(duì)照研究中，本品一天一次可有效地控制心絞痛，改善運(yùn)動(dòng)能力和癥狀，減少心肌缺血的指征。作用持續(xù)時(shí)間至少12小時(shí)，此時(shí)的血藥濃度與服藥1小時(shí)后的水平相似，約為1300nmol/l。

已經(jīng)證實(shí)，本品可以單藥治療，也可以與β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑合用。

在多次給藥使血藥濃度達(dá)到高而平穩(wěn)的水平后，硝酸酯類藥物的臨床作用可能會(huì)減弱，如果給藥間隔中一定的時(shí)間段內(nèi)血藥濃度較低，就可避免這種情況。本品一天一次，在早晨給藥，其血藥濃度的特征為白天高血藥濃度，晚上低血藥濃度。本品60mg和120mg-天一次，未觀察到其抗心絞痛作用發(fā)生耐受。在本品治療中未看到在硝酸酯類貼膜間隙性治療中觀察到的反跳現(xiàn)象。

在伴有急性心肌梗死時(shí)使用依姆多也是安全的和良好耐受的。起始劑量用30mg，在12小時(shí)后再給予30mg。此后可使用60mg一日一次。恿性心肌梗死患者的血藥濃度類似于健康志愿者。偶爾會(huì)有吸收延長(zhǎng)這可能與患者同時(shí)使用嗎啡有關(guān)。

依姆多由不溶性的基質(zhì)構(gòu)成，通?；|(zhì)經(jīng)腸蠕動(dòng)而崩解，偶爾片劑可能通過(guò)胃腸道會(huì)保持完整，但是有效成份已經(jīng)釋出。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）