斯皮仁諾用于治療花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。那么,斯皮仁諾的孕婦用藥是怎樣呢?
斯皮仁諾存在于皮脂中,汗液中也少量存在。斯皮仁諾同時也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。斯皮仁諾在陰道組織中治療濃度持續(xù)的時間是:200mg一日一次治療3日,可持續(xù)2天;200mg一日2次治療1日,則可持續(xù)3天。斯皮仁諾主要在肝臟中代謝,產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。斯皮仁諾開始治療一周后,在甲角質(zhì)中就可以測到伊曲康唑,3個月療程結(jié)束后,斯皮仁諾藥物濃度仍至少存在6個月時間。
斯皮仁諾其中之一是羥基化伊曲康唑,斯皮仁諾的體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似,斯皮仁諾的生物分析法測得抗真菌藥物水平約為高壓液相色譜分析本品水平的3倍。斯皮仁諾的血漿中清除呈雙相性,斯皮仁諾終末半衰期為(23.8±;4.7)小時。斯皮仁諾經(jīng)糞排泄的原型藥約為所用劑量的3~18%,斯皮仁諾經(jīng)腎排泄的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%,大約35%以代謝物形式在一周內(nèi)隨尿液排泄。
斯皮仁諾的孕婦用藥:對于孕婦,只有在疾病危機生命且潛在利益大于對胎兒的潛在危害時,方可使用本品。使用本品的育齡婦女,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,直至治療結(jié)束后的下一個月經(jīng)周期。動物研究顯示斯皮仁諾有生殖毒性。孕婦使用本品的資料有限。據(jù)上市后用藥經(jīng)驗,有先天性畸形的病例報告,包括骨胳、泌尿生殖道、心血管和眼部畸形以及染色體異常和多發(fā)性畸形。這些病例與本品的相關(guān)性尚未建立。據(jù)在妊娠期三個月內(nèi)使用斯皮仁諾(多為短期治療外陰陰道念珠菌?。┑牧餍胁W(xué)資料,與未使用任何已知致畸藥物的對照組相比,本品未顯示會增加畸形。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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