歐蘭寧的主要成份為奧氮平。歐蘭寧為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。那么,使用歐蘭寧過量時的處理方法是怎樣呢?
歐蘭寧在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,歐蘭寧對吸煙可加速本品的代謝,歐蘭寧的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。歐蘭寧可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
歐蘭寧口服吸收快而完全,歐蘭寧對食物對其吸收速率和程度無影響,歐蘭寧吸收后迅速廣泛分布到各組織,歐蘭寧的生物利用度個體差異較大,歐蘭寧平均約50%~60%,歐蘭寧有肝臟首過效應(yīng)。歐蘭寧服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度。
歐蘭寧的消除半衰期(t1/2b)平均9小時(3.6~14.3小時),歐蘭寧的表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,歐蘭寧的組織結(jié)合率高。歐蘭寧經(jīng)肝臟代謝,歐蘭寧80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,歐蘭寧主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。歐蘭寧適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,歐蘭寧也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
使用歐蘭寧過量時的處理方法:目前,還沒有特異的奧氮平解毒劑,不應(yīng)用催吐方法,可采用常規(guī)的藥物過量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當(dāng)給予活性碳制劑后,歐蘭寧口服生物利用度會降低50-60%。同時,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對重要器官是行監(jiān)測和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動活性的擬交感制劑,因為受體激動劑會加重低血壓癥狀,需要監(jiān)測心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對患者進行密切連續(xù)地監(jiān)測直到恢復(fù)正常。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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