頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素,通過抑制細菌細胞壁的合成而起殺菌作用。對多數(shù)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,許多產(chǎn)青霉酶和頭孢菌素酶菌株仍對本品敏感。那么,頭孢克肟膠囊的老年患者用藥會如何呢?
頭孢克肟膠囊的用法用量:成人每日400mg,兒童每日8mg/kg,可單次或分2次口服。兒童體重≥50kg或年齡≥12歲時用成人劑量。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。腎功能不全的患者其肌酐清除率(CCr)為21~60ml/min并進行血液透析者給標準劑量的50%,即每日給藥300mg;CCr≤20ml/min并進行腹膜透析者給標準劑量的50%,即每日給藥200mg。
頭孢克肟膠囊的老年患者用藥:高齡患者慎用。
頭孢克肟膠囊的藥理作用:對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較廣泛的抗菌作用,特別是對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌、革蘭氏陰性菌中的淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等較其他口服頭孢類有較強的抗菌能力,其作用方式為殺菌。由于本品對各種細菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶極其穩(wěn)定,因而對產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細菌也具有優(yōu)異的抗菌力。本品的作用機制主要是阻止細菌細胞壁的合成。
頭孢克肟膠囊的不良反應:頭孢克肟不良反應大多短暫而輕微。最常見者為胃腸道反應,其中腹瀉16%、大便次數(shù)增多6%、腹痛3%、惡心7%、消化不良3%、腹脹4%;發(fā)生率低于2%的不良反應有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭昏。實驗室異常表現(xiàn)為一過性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr升高,血小板和白細胞計數(shù)一過性減少和嗜酸性粒細胞增多,直接Coombs試驗陽性等。
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(實習編緝:陳志方)
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