妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故最好不吃藥。但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),并不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響,這時(shí),就應(yīng)權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥。碳酸鋰緩釋片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應(yīng)較多,但仍為治療躁狂癥的首選藥。妊娠頭三個月可以服用碳酸鋰緩釋片嗎?
碳酸鋰緩釋片(恩華)主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用碳酸鋰緩釋片(恩華)期間應(yīng)停止哺乳。
碳酸鋰緩釋片(恩華)的主要成份為碳酸鋰,為白色或類白色片。碳酸鋰緩釋片(恩華)由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量較接近,應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測,幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。碳酸鋰緩釋片(恩華)的禁忌:腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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