鹽酸文拉法辛緩釋膠囊如果使用文拉法辛超過6周，建議逐漸減量時間最少要多于兩周。那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的藥物相互作用是什么？下面讓小編為你介紹吧。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的藥物相互作用是：

如果停用單胺氧化酶抑制劑不久后開始文拉法辛治療，或停用文拉法辛不久就開始單胺氧化酶抑制劑治療，會發(fā)生不良的、有時甚至是嚴重的反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括震顫、肌痙攣、大汗淋漓、惡心、嘔吐、潮紅、頭暈、伴有類似于惡性綜合征特征的高熱、癲癇發(fā)作、以至死亡。已有關(guān)于同時服用或立即連續(xù)服用單胺氧化酶抑制劑和藥理性質(zhì)類似于怡諾思緩釋膠囊的其他抗抑郁藥的不良反應(yīng)報道，這些不良反應(yīng)有些是嚴重的、甚至是致死性的。因此，本品不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用；或在至少停用單胺氧化酶抑制劑14天后，才能使用本品；至少停用本品7天后，才能使用單胺氧化酶抑制劑。

除了鋰制劑、丙咪嗪和安定以外，尚未對文拉法辛與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性藥物聯(lián)合用藥的危險性進行系統(tǒng)評價。因此，怡諾思緩釋膠囊與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性藥物合用時應(yīng)謹慎。

健康志愿者同時服用文拉法辛和安定、文拉法辛和鋰制劑、或文拉法辛和酒精（0.5g/kg/日），未發(fā)現(xiàn)文拉法辛和活性代謝物O－去甲基文拉法辛的藥代動力學(xué)變化。在這些研究中，文拉法辛不影響安定、鋰制劑或酒精的藥代動力學(xué)性質(zhì)。服用文拉法辛不影響安定或酒精誘導(dǎo)的精神運動性的和心理測定的效應(yīng)。但是服用文拉法辛期間應(yīng)建議患者避免飲酒。

文拉法辛不影響三環(huán)類抗抑郁藥、丙咪嗪或其活性代謝物、去甲丙咪嗪的肝臟代謝，但去甲丙咪嗪的AUC、Cmax和Cmin增加約35%，2－羥去甲丙咪嗪的AUC增加2.5－4.5倍；文拉法辛速釋片可降低2－羥去甲丙咪嗪的腎清除率。丙咪嗪可部分抑制O－去甲基文拉法辛的形成，但不影響文拉法辛和O－去甲文拉法辛的藥代動力學(xué)。怡諾思ò緩釋膠囊和丙咪嗪合用時，不需調(diào)整此二藥的劑量。

與氟哌啶醇進行的藥代動力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，氟哌啶醇的總口服清除率降低42%，AUC增加70％，最大血藥濃度增加88%,但清除半衰期不變。

西咪替丁可抑制文拉法辛的首過代謝，但對O－去甲基文拉法辛的生成和清除沒有明顯的影響，后者在系統(tǒng)循環(huán)中的量遠較文拉法辛大的多。在大多數(shù)患者中，文拉法辛和O－去甲基文拉法辛總的藥理活性僅略有增加，所以，文拉法辛緩釋膠囊與西咪替丁合用時不需調(diào)整劑量。然而，對于老年患者或肝功能不良患者，其相互作用可能較明顯，因此應(yīng)對這些患者進行監(jiān)測。

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(實習(xí)編輯：盧錦銳)